Thuốc trị cao áp huyết. Phản ứng phụ có thể xảy ra

Thuốc trị cao áp huyết
Bị áp huyết cao có thể đưa đến đứng tim hoặc đột quị (strokes) cần uống thuốc đều đặn.
Dùng thuốc lâu dài có thể đưa đến những phản ứng phụ. Bệnh nhân nếu thấy bị phản ứng phụ thì cho bác sĩ biết để đổi loại thuốc.
Có thể phải hỏi ý kiến bác sĩ về việc đổi thuốc mỗi 3 - 6 tháng để tránh phản ứng phụ do dùng thuốc lâu dài.
Sau đây là một số thuốc dùng cho áp huyết cao. Thuốc phân ra nhiều nhóm và mỗi nhóm có những phản ứng phụ khác nhau.

1/ Nhóm Diuretics
Tên thuốc:
Thiazide diuretics
chlorthalidone Hygroton*
hydrochlorothiazide Esidrix*, Hydrodiuril*, Microzide*
indapamide Lozol*
metolazone Mykrox*, Zaroxolyn*

Potassium-sparing diuretics
amiloride hydrochloride Midamar*
spironolactone Aldactone*
triamterene Dyrenium*
eplerenone Inspra*

Loop diuretic
furosemide Lasix*
bumetanide Bumex*
torsemide Demandex*, SOAANZ*

Combination diuretics
amiloride hydrochloride + hydrochlorothiazide Moduretic*
spironolactone + hydrochlorothiazide Aldactazide*
triamterene + hydrochlorothiazide Dyazide*, Maxzide*

Phản ứng phụ có thể xảy ra của nhóm Diuretics:
. Giảm potasium: triệu chứng như yếu ớt, chân bị vọp bẻ. Ăn thức ăn hoặc uống có chất potasiumgiup chống lại suy giảm potasium
. Bệnh gout: khớp xương bị đau.
. Tăng đường trong máu. Dùng thuốc trị tiểu đường và hoặc insulin giúp làm giảm ảnh hưởng đường gia tăng

2/ Nhóm beta blocker:
Beta blocker làm giảm nhịp tim, giảm công việc cho tim và giảm bơm máu do đó làm giảm áp huyết.

Những tên thuốc của nhóm beta blocker:

Generic name Common brand names
acebutolol Sectral*
atenolol Tenormin*
betaxolol Kerlone*
bisoprolol Zebeta*
carvedilol
Coreg IR*
carvedilol phosphate
Coreg CR*
labetalol Normodyne*, Trandate*
metoprolol tartrate
Lopressor*
metoprolol succinate Toprol-XL*
nadolol Corgard*
nebivolol
Bystolic*
penbutolol Levatol*
pindolol Visken*
propranolol IR Inderal*
propranolol LA
Inderal LA*
solotol hydrochloride
timolol maleate
Combination beta-blocker/diuretic
hydrochlorothiazide and bisoprolol Ziac*

. Ảnh hưởng phụ của nhóm beta blocker có thể xảy ra:
. Mất ngủ, ngủ bị ác mộng (nightmares)
. Táo bón
. Mệt mỏi, lo lắng
. Buồn ngủ vì mất ngủ
. Tim đập chậm
. Những triệu chứng của suyễn (asthma)
. Giảm khả năng làm tình
. Nghẽn tim


3/ Nhóm Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors)
Nhóm này làm thư dản mạch máu để giảm áp huyết.

Tên thuốc trong nhóm:
benazepril Lotensin*
captopril Capoten*
enalapril Vasotec*
fosinopril Monopril*
lisinopril Prinivel*, Zestril*
moexipril Univasc*
perindopril Aceon*
quinapril Accupril*
ramipril Altace*
trandolapril Mavik*

Phản ứng phụ của nhóm ACE inhibitors có thể xảy ra
. Buồn ngủ
. Ho khan thường xuyên
. Yếu ớt hoặc ngất xỉu
. Nhiều potasium trong máu
. Áp huyết thấp
. Ít xảy ra nhưng có thể xảy ra hư thận
. Nếu dự định mang thai hay mang thai phải cho bác sĩ biết vì thuốc có hại tới thai nhi.

4/ Nhóm Angiotensin II receptor blockers (ARBs)
Nhóm này dùng hóa chất ngăn chận chất angiotensin (là chất làm cho cứng mạch máu). Nhóm này làm mạch máu mở ra và giảm áp huyết.
Tên thuốc:
azilsartan
Edarbi*
candesartan Atacand*
eprosartan Teveten*
irbesarten Avapro*
losartan Cozaar*
olmesartan
Benicar*
telmisartan Micardis*
valsartan Diovan*

Phản ứng phụ của nhóm (ARBs) có thể xảy ra:
. Buồn ngủ
. Hư thận
. Giảm potasium
. Áp huyết quá thấp
. Không nên dùng khi mang thai
. Giảm khả năng làm tình

5/ Nhóm Calcium channel blockers
Nhóm này làm chất calcium nhập vào bắp thịt tim và mạch máu làm cho mạch máu nở rộng và giảm áp huyết.
Tên thuốc:
amlodipine Norvasc*, Lotrel*
diltiazem Cardizem CD*, Cardizem SR*, Dilacor XR*, Tiazac*
felodipine Plendil*
isradipine DynaCirc*, DynaCirc CR*
nicardipine Cardene SR*
nifedipine LA Adalat CC*, Procardia XL*
nisoldipine Sular*
verapamil Calan SR*, Covera HS*, Isoptin SR*, Verelan*
Những phản ứng phụ có thể xảy ra:
. Sưng mắt cá
. Táo bón
. Nhức đầu
. Buồn ngủ

6/ Nhóm Alpha blocker
Nhóm này làm giảm cản trở trong mạch máu, thư dản mạch máu
Tên thuốc:
doxazosin Cardura*
prazosin Minipress*
terazosin hydrochloride Hytrin*
Những phản ứng phụ có thể xảy ra:
. Tim đập nhanh
. Buồn ngủ
. Áp huyết thấp
. Yếu đuối
. Tay chân không vững hoặc run (trembling).

7/ nhóm Central alpha- 2 receptor agonists and other centrally acting drugs
Thước tương đối an toàn cho người mang thai. Thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh khiến cho áp huyết giảm.
Tên thuốc trong nhóm:
methyldopa Aldomet*
clonidine (oral and patch)
Catapres*, Duraclon*, Kapvay*, NEXICLON XR*
guanfacine
Intuniv,* Tenex*

Những phản ứng phụ có thể xảy ra:
. Buồn ngủ
. Khô miệng
. Giảm khả năng làm tình
. Nhức đầu.

8/ Nhóm Combined alpha and beta-blockers
Thuốc này dùng trong nước biển để hạ áp huyết. Dùng cho bệnh nhân nếu bệnh nhân bị yếu tim.
Tên thuốc trong nhóm:
carvedilol Coreg*
labetalol hydrochloride Normodyne*, Trandate*
Phản ứng phụ có thể xảy ra:
. Giảm áp huyết khi đứng lên.

9/ Nhóm Blood vessel dilators (vasodilators)
Làm cho mạch máu thư dãn nở lớn khiến máu di chuyển tốt hơn
Tên thuốc:
hydralazine Apresoline
minoxidil Loniten

Những phản ứng phụ có thể xảy ra:
. Thuốc hydralazinệ gây nhức đầu, sưng quanh mắt, tim đập nhanh lộn xộn nhưng sẽ giảm đi sau vài tuần
. Thuốc minoxidil dùng trong trường hợp cao áp huyết trầm trọng. Thuốc làm lên cân và tóc mọc nhiều.