Sự đề kháng insulin (insulin resistance)

.
5 dấu hiệu của tình trạng kháng insulin: Mặc dù thường không có triệu chứng, bạn nên đi khám nếu gặp phải:
---- Đi tiểu thường xuyên
---- Luôn cảm thấy đói hoặc khát
---- Đau đầu
---- Thay đổi thị lực
---- Tăng cân

Những người bị kháng insulin, hay còn gọi là suy giảm độ nhạy insulin, đã hình thành khả năng dung nạp insulin, khiến hormone này kém hiệu quả hơn.
Kết quả là, cần nhiều insulin hơn để thuyết phục các tế bào mỡ và cơ hấp thụ glucose và gan tiếp tục dự trữ glucose.
Để đáp ứng với tình trạng kháng insulin của cơ thể, tuyến tụy sẽ tiết ra nhiều hormone hơn để duy trì năng lượng cho các tế bào và kiểm soát lượng đường trong máu ở mức khỏe mạnh. Đây là lý do tại sao những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 thường có nồng độ insulin lưu thông cao hơn.
Khả năng tăng sản xuất insulin của tuyến tụy và tình trạng kháng insulin ban đầu sẽ không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, theo thời gian, tình trạng kháng insulin có xu hướng trở nên tồi tệ hơn, và các tế bào beta tuyến tụy sản xuất insulin bị suy yếu. Cuối cùng, tuyến tụy không còn sản xuất đủ insulin để vượt qua tình trạng kháng insulin của các tế bào. Kết quả là lượng đường trong máu tăng cao, và cuối cùng là tiền tiểu đường hoặc tiểu đường loại 2.

Các nhà khoa học đang bắt đầu hiểu rõ hơn về cơ chế phát triển của tình trạng kháng insulin. Trước hết, một số gen đã được xác định có thể khiến một người dễ mắc bệnh hơn hoặc ít mắc hơn.

Người ta cũng biết rằng người cao tuổi dễ bị kháng insulin hơn. Lối sống cũng có đóng một vai trò. Ít vận động, thừa cân hoặc béo phì làm tăng nguy cơ kháng insulin. Tại sao? Vẫn chưa rõ, nhưng một số nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng mô mỡ thừa có thể gây viêm, căng thẳng sinh lý hoặc những thay đổi khác trong tế bào góp phần gây kháng insulin. Thậm chí có thể có một số yếu tố chưa được phát hiện do mô mỡ sản sinh ra, có thể là một hormone, báo hiệu cơ thể trở nên kháng insulin.

Phương pháp trong phòng thử nghiệm: Họ thường tiêm một lượng lớn insulin cho đối tượng, đồng thời đưa glucose vào máu để giữ nồng độ glucose không giảm quá thấp. Lượng glucose cần thiết để duy trì mức đường huyết bình thường càng ít thì tình trạng kháng insulin càng cao. Người mắc bệnh tiểu đường loại 2 càng kháng insulin thì việc kiểm soát bệnh tiểu đường càng khó khăn vì cần dùng nhiều thuốc hơn để đưa đủ insulin vào cơ thể nhằm đạt được mức đường huyết mục tiêu.

Có nhiều nguyên nhân:
1. Mỡ thừa: Các nhà khoa học tin rằng béo phì là nguyên nhân chính gây kháng insulin. Mỡ thừa ở bụng và xung quanh các cơ quan (mỡ nội tạng) đặc biệt làm tăng nguy cơ.
2. Thiếu vận động: Vận động và tập thể dục khiến cơ thể nhạy cảm hơn với insulin. Tập thể dục cũng giúp xây dựng cơ bắp có thể hấp thụ glucose trong máu. Thiếu vận động có thể dẫn đến tình trạng này.
3. Lựa chọn thực phẩm: Chế độ ăn nhiều thực phẩm chế biến sẵn, nhiều carbohydrate và chất béo bão hòa (saturated fat) có liên quan đến tình trạng này
4. Một số loại thuốc: Steroid, thuốc điều trị huyết áp, thuốc điều trị HIV và các loại thuốc khác có thể gây kháng insulin.
5. Rối loạn nội tiết tố có thể gây kháng insulin
---- Hội chứng Cushing: Tình trạng hiếm gặp này xảy ra khi cơ thể bạn có quá nhiều cortisol. Lượng cortisol dư thừa có thể chống lại tác dụng của insulin, gây ra tình trạng này.
---- Bệnh to đầu chi: Đây là một tình trạng rất hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, xảy ra khi nồng độ hormone tăng trưởng (GH) trong máu cao. Nồng độ GH cao có thể dẫn đến tình trạng kháng insulin.
---- Suy giáp: Điều này có nghĩa là tuyến giáp của bạn hoạt động kém và không sản xuất đủ hormone tuyến giáp. Tình trạng này làm chậm quá trình trao đổi chất, có thể dẫn đến kháng insulin.
6. Các tình trạng di truyền gây ra tình trạng kháng insulin: Một số rối loạn di truyền - những tình trạng bệnh lý bẩm sinh - có thể gây ra tình trạng này vì nhiều lý do. Những tình trạng này rất hiếm gặp, bao gồm hội chứng kháng insulin loại A và hội chứng Donohue.
---- Bệnh loạn dưỡng cơ myotonic: Đây là một dạng bệnh loạn dưỡng cơ ảnh hưởng đến cơ, mắt và các cơ quan trong hệ thống nội tiết.
---- Hội chứng Alström: Tình trạng này gây ra béo phì và tiểu đường loại 2. Nó cũng gây ra mất thị lực và thính lực, bệnh cơ tim giãn và lùn.
---- Hội chứng Werner: Một tình trạng gây lão hóa nhanh (progeria). Nó ảnh hưởng đến nhiều khía cạnh của cơ thể, bao gồm cả tình trạng kháng insulin.
---- Bệnh loạn dưỡng mỡ di truyền: Đây là tình trạng cơ thể bạn không sử dụng và lưu trữ chất béo đúng cách.

Sau đây là những yếu tố:
---- Thừa cân hoặc béo phì, đặc biệt là mỡ thừa quanh bụng
---- Từ 45 tuổi trở lên
---- Người thân cấp độ một (cha mẹ ruột hoặc anh chị em ruột) mắc bệnh tiểu đường
---- Ít vận động
---- Một số tình trạng sức khỏe nhất định, chẳng hạn như huyết áp cao và mức cholesterol cao
---- Tiền sử bệnh tiểu đường thai kỳ
---- Tiền sử bệnh tim hoặc đột quỵ
---- Có rối loạn giấc ngủ, chẳng hạn như chứng ngưng thở khi ngủ
---- Hút thuốc
---- Người da màu hay bị hơn

Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh này bằng cách duy trì sức nặng hợp lý và tập thể dục thường xuyên.
Các loại thuốc có thể điều trị tình trạng kháng insulin bao gồm metformin, thiazolidinedione (TZD) và thuốc chủ vận GLP-1. Những thuốc này thường được sử dụng để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2, tiền tiểu đường và hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) bằng cách cải thiện khả năng sử dụng insulin của cơ thể hoặc tăng sản xuất insulin. Các loại thuốc khác như thuốc ức chế DPP-4, thuốc ức chế SGLT-2 và meglitinide cũng được sử dụng.

Trong thức ăn có quế, khổ qua, trong thảo dược có quế, tecoma stans, tronadora, beberin, bitter melon... nhằm giúp làm giảm tiểu đường.
Trong vấn đề ăn uống giảm dầu mở, tinh bột và đường. Ăn nhiều rau cải trái cây. Giảm ăn thực phẩm chế biến sẵn, nhiều carbohydrate ( tinh bột) và chất béo bão hòa (saturated fat) .
Trong đĩa thức ăn nên có 1/2 rau cải, 1/4 thịt hay cá và 1/4 cơm.